上海市公共停车场（库）基本信息表
经营者信息工商登记名称 (公章)统一社会信用代码 注册地址 区 街道 企业经济性质£国有 £集体 £私营 □港澳台投资 □外商投资企业 □其他： 业户类型□企业 □分支机构 □个体经营户 法定代表人 联系 邮编 场库信息 场库信息基 本 信 息场（库）名称（按照主体建筑物名称+“停车场（库）”字样的格式命名，如：**大厦停车场（库）；对于无主体建筑物名称的临时停车场，按照出入口所在道路名称+“临时停车场”字样的格式命名，如：**路临时停车场）场（库）使用性质□自有场库 □租赁经营：租赁期限自 年 月 日至 年 月 日场（库）产权方名称 场（库）产权方统一社会信用代码 场（库）产权方经济性质£国有 £集体 £私营 □港澳台投资 □外商投资企业 □其他： 场（库）负责人及联系 对外公开服务 场（库）地址 区 街道 车辆进口地址 车辆出口地址 所在区域£内环线内 □内中环线间 □中外环线间 □外环线外£一类区域，主要包括：内环线内区域、市级副中心（真如、花木—龙阳、江湾—五角场）、世博会地区、徐汇滨江、前滩地区、后滩地区£ 二类区域，主要包括：内外环间区域（除一类区域外）、主城区宝山片区、主城区闵行片区、川沙城市副中心、虹桥商务区、国际旅游度假区、五个新城中心£ 三类区域，主要包括：外环外区域（含五个新城其他区域，除一类和二类区域外）。场（库）主体建筑功能类型□医疗卫生场所 □商办综合体 £文化体育展览场馆□旅游场所 □交通枢纽 £其他综合类建筑类型场（库）经营性质□公共停车场（库）｛□社会公共 □配建开放 ｝ □临时停车场 □公共换乘（P+R）停车场（库） □其他： 总面积（㎡） 泊位数（个）总泊位数 （个） 其中：停车换乘（P+R）泊位数 （个）社会公共泊位数 （个）无障碍泊位数 （个）安装充电桩泊位数快充泊位数 （个），慢充泊位数 （个） 其中：专用泊位数 （个）（ □快充 个；□慢充 个）智慧停车场（库）等级□G1□G2□G3智慧停车系统供应商 充电设备供应商 /服务运营商 可停放车型（可多选）：□大型客车 □大型货车 □小型客车 □小型货车 □其他： 停 车 场 详 细 信 息场地类型（单选）：□室外停车场 □机械停车设备（地上） 机械架有效期 停车场级别 停车场等别 停车场面积（㎡） 计费标准（应与现场实际收费标准一致） 总泊位数（个） 小型客车泊位数 （个），小型货车泊位数 （个）大型客车泊位数 （个），大型货车泊位数 （个）其他泊位数： （个）安装充电桩泊位数快充泊位数 （个），慢充泊位数 （个） 其中：专用泊位数 （个）（ □快充 个；□慢充 个）停放泊位形式平面自走式 （个），其中：子母式 （个）； 机械式 （个） 停 车 库 详 细 信 息车库类型（单选）： □停车库（地上（ 层数）） □停车库（地下（ 层数）） □机械停车设备（地下（第 层））机械架有效期 停车库级别 停车库等别 停车库面积（㎡） 计费标准（应与现场实际收费标准一致） 总泊位数（个） 小型客车泊位数 （个），小型货车泊位数 （个）大型客车泊位数 （个），大型货车泊位数 （个）其他泊位数： （个）安装充电桩泊位数快充泊位数 （个），慢充泊位数 （个） 其中：专用泊位数 （个）（ □快充 个；□慢充 个）停放泊位形式平面自走式 （个），其中：子母式 （个）； 机械式 （个） 填表日期： 年 月 日 填表人： 注：1.有多个进、出口的，请附表说明； 2.有2个及以上停车场、库详细信息的，请分别附表说明。 进口地址1 进口地址2 进口地址3 进口地址4 出口地址1 出口地址2 出口地址3 出口地址4 授 权 委 托 书 委托人姓名： 身份证明类别： 身份证明号码： 联系地址： 联系： 邮编： 注：委托人指法定代表人。 受委托人姓名： 身份证明类别： 身份证明号码： 联系地址： 联系： 邮编： 现委托 作为代理人，办理（申请企业名称）关于申请 （申请事项名称） 的事宜，并对其所提交申请材料的准确性、真实性负法律责任。委托期限为： 年 月 日至 年 月 日。委托权限如下： 。 申请企业（公章）： 委托人（签字）： 委托日期： 年 月 日 注： 1.本委托书应完整填写，不得缺项； 2.经办人为法定代表人本人的，不用提交本委托书，但应提交身份证明复印件； 3.法定代表人委托他人办理的，须提交本委托书原件，及委托人、受委托人身份证明复印件。
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